Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Реформа о ведомственных поликлиниках в 2019 году

Структура раздела: Перечень электронных услуг Утвержденные регламенты Проекты регламентов. Структура Руководство Главные внештатные специалисты Полномочия Программы. Национальный проект "Здоровье". Программа модернизации. Задачи программы модернизации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

МВД России ожидают масштабные реформы с 2018 по 2024 годы

Почему в 55 регионах России катастрофически сократилось число врачей: объясняет Евгений Гонтмахер. Провал оптимизации наконец-то публично признала вице-премьер РФ Татьяна Голикова. Число больниц и поликлиник в результате реформ сократилось в два раза. Короче говоря, держится здравоохранение сейчас, особенно в регионах, даже не на остаточных ресурсах, а на профессиональной инерции медиков. Проблемы стали явно выходить за границы подконтрольности.

Похоже, отрасль стала одной большой дырой. Что дальше? Дальше в ход опять пойдут деньги. Первичное здравоохранение, успешно разрушенное оптимизацией, планируют восстанавливать очередной деоптимизацией. Всего на сумму миллиардов за три года. Основная проблема, как ни парадоксально, в том, что власть не знает реального состояния здоровья нашего населения. В статистике фиксируется только факт обращения к врачу. Это означает, что наша система здравоохранения и это, кстати, довольно давно было известно работает только на часть больных людей.

А сколько таких в стране на самом деле, мы точно не знаем. Онкологию, например, у нас выявляют в б о льшей части случаев на третьей и четвертой стадии, когда либо уже все безнадежно, либо лечение требует колоссальных денег. Второй пример — сердечно-сосудистые заболевания. Российский феномен — сверхсмертность мужчин среднего возраста от 40 до 50 лет. Это когда у мужчины в этом цветущем возрасте внезапно — инфаркт, инсульт и прочее.

Часто с летальным исходом. Именно Россия уникальна с точки зрения этой смертности по сравнению со странами такого же уровня и даже ниже. По официальной статистике, треть мужчин не доживает до 60 лет. Объяснение очевидное — массовая бедность. По данным Высшей школы экономики, у нас две трети семей существуют в режиме выживания, остальные — в режиме развития.

Б о льшая часть нашего населения просто не попадает в сферу интереса и наблюдения нашей медицины до того момента, пока не случится катастрофа, то есть тяжелое заболевание.

И еще вопрос о доступности помощи. Даже в Москве, чтобы попасть к узкому специалисту, сначала нужно попасть к терапевту за направлением. И хотя власть уверяет население, что бесплатная медицина у нас качественная, существует огромное недоверие к бесплатному врачу.

У нас, между прочим, растет доля людей, которые занимаются самолечением, в том числе среди довольно обеспеченных. Потому что бесплатный врач по нормативу принимает 12 минут. Реальное состояние здоровья нашего населения довольно плохое. Кстати говоря, школьники тоже не блещут здоровьем. Выборочные исследования говорят, что у многих выпускников школ уже есть хронические заболевания.

Особо выделил бы зубы. Это колоссальная проблема. Где вы найдете бесплатного стоматолога? Формально они есть, но вы попробуйте к ним попасть. Все это говорит о том, что объем необходимой медицинской помощи, который надо оказать нашему населению, намного больше, чем тот, что оказывается сейчас.

Экономия на медицине в стране тянется еще с советских времен. При этом мы должны иметь в виду, что ВВП на душу населения в этих странах более чем в два раза выше нашего. Это неправильный подход. Надо делать и то, и другое. Потому что пока мы будем наводить порядок, наше население потеряет остатки здоровья. Тем временем власть призывает к технологическому рывку.

У меня вопрос: кто будет работать в этой новой прекрасной экономике будущего? Кого будут учить компетенциям XXI века? Насквозь больное население?

Есть проблема занятости так называемых предпенсионеров. Исследования показывают, что действительно к 60 годам многие мужчины в России не могут физически работать, так как у них уже со здоровьем не очень. В России возрастной рубеж, когда человек считает себя уже пожилым, — 60 лет. А в Европе — Это огромный разрыв. У нас тяжелобольное общество, которому придется вызывать скорую помощь, иначе будущего вообще не будет.

Считаю, что было бы неплохо провести медицинскую перепись нашего населения с выявлением реального состояния его здоровья. Как это организовать, чтобы обошлось без имитации и принуждения, — непростой вопрос. Но вот массово обследовать всех детей можно. У нас же теперь образование начинается с трех лет, и почти все дети проводят значительную часть времени в образовательных учреждениях.

Что-то можно сделать на месте, что-то — с организованным выездом в поликлинику и диагностический центр. Но на это нужны деньги, которых нет, а также врачи с медсестрами, которые у нас в дефиците. Казалось, экономика тогда росла, у государства появились дополнительные деньги и можно было много чего сделать в здравоохранении, даже приоритетный национальный проект придумали.

Но вместо того, чтобы заняться организацией доступной медицины, ее решили централизовать: построить высокотехнологичные центры, всех врачей-специалистов перевести в крупные поликлиники. А народ пускай туда ездит. Но в российских реалиях проект оказался утопией.

Во-первых, у нас немыслимые расстояния. Во-вторых, ужасные дороги. В-третьих, а на чем ехать? Не у каждого есть машина. А на общественном транспорте, который ходит в районный или региональный центр два раза в сутки, не наездишься…. Если в году в государственных и муниципальных медицинских учреждениях работало 4,1 млн человек, то в году их осталось 3,8 млн.

Численность врачей за этот же период сократилась с до тысячи. А ведь объективная потребность в медицинских услугах не стала меньше, а наоборот увеличилась хотя бы из-за старения населения. Проблем добавил, конечно же, майский указ президента от года. Хороший указ, социально продвинутый. Но что оказалось? Адекватных задаче денег не дали. Поэтому несчастные администраторы — главные врачи больниц и поликлиник — начали людей увольнять, а оставшиеся вынуждены были брать дополнительную нагрузку с не столь значительным повышением зарплаты.

Стали массово переводить санитарок в уборщицы. А в этом качестве они не попадают под президентский указ. Значит, не надо повышать им зарплату. Кроме того, в медицине весьма распространено огромное неравенство по зарплатам внутри медицинского учреждения. Главные врачи могут получать сотни тысяч рублей в месяц, а простые врачи — 20 тысяч. Но, когда считают среднюю зарплату, сумма выходит довольно приличная. Что в результате получается?

Типовой врач перерабатывает очень сильно. И недаром те из них, кто сейчас протестует в разных частях страны, говорят, что у них нет жизни вообще. Современный врач должен вообще-то работать меньше восьми часов, и тогда у него остается время на отдых и самообразование. Он должен, между прочим, знать английский язык, чтобы знакомиться с современными методами лечения, новыми препаратами. А нашему российскому врачу дай бог вечером до койки добраться. Когда человек болеет онкологией, ему вряд ли стоит прописывать витамины.

Радикальное средство лечения — это, конечно, форсированное увеличение государственного финансирования здравоохранения. Разумеется, надо наводить порядок в том, что есть, но и денег добавлять тоже надо.

А деньги есть. Но кроме дефицита денег есть еще и системная ошибка — российское здравоохранение устроено институционально неправильно. У нас его финансирование идет в основном через ОМС. Давайте посмотрим, что это такое в условиях России? Это очень и очень мало. Потому что эта сумма должна обеспечить не только достойные зарплаты врачей и медперсонала, но и содержание матчасти медицинских учреждений, амортизацию оборудования, коммунальные платежи.

У нас действительно из-за того, что слабо первичное звено, которое могло бы лечить человека в самом начале болезни, люди массово попадают в больницу сразу в тяжелом состоянии. И выходит, что 24 тысячи рублей, накопленные за год, могут быть запросто потрачены за пару дней лежания в стационаре.

По сути, система ОМС к страхованию имеет весьма отдаленное отношение.

Административная реформа

Почему в 55 регионах России катастрофически сократилось число врачей: объясняет Евгений Гонтмахер. Провал оптимизации наконец-то публично признала вице-премьер РФ Татьяна Голикова. Число больниц и поликлиник в результате реформ сократилось в два раза. Короче говоря, держится здравоохранение сейчас, особенно в регионах, даже не на остаточных ресурсах, а на профессиональной инерции медиков.

Объяснение везде одинаковое: поликлиника ведомственная, закрытая для обычных пациентов. Национальные проекты.

Реформу первичного звена российского здравоохранения начнут с 1 января. Мы об этом не забыли, никуда в долгий ящик не отложили, — сказал Президент. Главное — обеспечить стопроцентную доступность медицинских услуг. В Сахалинской области своевременное переформатирование первичного звена здравоохранения позволило добиться высоких результатов в лечении пациентов с коронавирусом и сохранить доступность медицинской помощи для жителей региона по большинству профилей. Адаптация регионального здравоохранения затронула все сферы медицинской деятельности.

Только для своих: поликлиники ведомств оказались недоступны для москвичей

За два дня до трехлетнего юбилея нынешняя руководительница Минздрава и ее заместитель Павел Ковтонюк поделились своим видением того, как должна продолжаться реформа системы здравоохранения в году. Со следующего года Закон о медицинской реформе должен заработать в полном объеме. Кроме него — Программа медицинских гарантий для каждого пациента. Это значит, что, вместе с услугами семейного врача, пациент так же бесплатно сможет получить:. То есть, как и на первичном уровне, медучреждению необходимо подписать договор с Национальной службой здоровья, и каждая оказанная услуга будет финансироваться отдельно. Но кроме того, учреждение нужно реорганизовать в коммунальное некоммерческое предприятие, обеспечить его компьютерами и подключить к системе eHealth. Этот процесс уже начался. Значительно хуже ситуация в Луганской, Закарпатской и Ивано-Франковской областях. В случае, если там не пройдет реорганизация и не будут подписаны договоры, учреждения будут финансироваться из местного бюджета. По оценкам заместителя министра здравоохранения Павла Ковтонюка, для перехода на такую модель финансирования понадобится два, максимум — три года.

Медицина-2020. Как изменится охрана здоровья в Украине в следующем году

Передплачуйте онлайн або за телефоном: 0 Активуйте подарунковий демодоступ. Следующий этап медицинской реформы по плану начинается с года и времени подготовиться осталось мало — действовать надо сейчас. Какие изменения в отношении медучреждений ожидаются в следующем году. О медреформе — в данной статье.

В году планируется масштабная реформа МВД. Изменения коснутся численности сотрудников, их обязанностей и полномочий, а также планируется ужесточение требований к дисциплине.

Тема реформы ОМС могла стать главным событием для здравоохранения в г. Несмотря на инициативы и ожидания заинтересованных сторон, дело отложено в долгий ящик, а в правительстве и Минздраве сосредоточились на нацпроекте. С другой стороны, в медицинском сообществе громче заговорили о том, что денег в отрасли не хватает — они не покрывают реальных затрат, в результате весь механизм оказывается разбалансированным, да и вообще не тот медицине отпускается процент ВВП, надо больше. Больше не нашлось, и вспомнили о соплатежах пациентов — чтобы не только добрать необходимое, но и разумнее управлять имеющимся.

Реформа подождет

В стране. Национальные проекты. Международная панорама.

Приказов управления здравоохранения Тамбовской области от Во исполнение пункта 4 перечня поручений Президента Российской Федерации от N р "Об утверждении распределения субсидий, предоставляемых в году бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование государственных программ, содержащих мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" , постановления администрации Тамбовской области от 30 апреля г. N "Об утверждении государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" , приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая г. N "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 марта г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" приказываю:.

Провал оптимизации здравоохранения

.

Главная/Министерство/Административная реформа. Административная реформа. Структура раздела «Бережливая поликлиника». Пилотный проект.

.

Реформа здравоохранения в РФ

.

Изменения КНП на 2020 год: к чему готовится

.

.

.

.

.

Комментариев: 0
  1. Пока нет комментариев.

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

© 2018-2021 Юридическая консультация.